下腹压痛(+),反跳痛(-)。辅助检查:白细胞 18.9times 109/L, 中性粒细胞88%，淋巴细胞12%； 脓血样粪便，镜检白细胞50个/HP，红细胞8 个/HP，粪便痢疾杆菌培养阳性。诊断为急性细 菌性痢疾。 关于急性细菌性痢疾的隔离,正确的做法是A. 按血液、体液隔离B. 按虫媒隔离C. 按消化道隔离D. 隔离至临床症状消失E. 隔离至粪便培养连续2次阴性

考查要点：本题主要考查急性细菌性痢疾的隔离原则，需结合疾病传播途径及临床管理规范进行判断。

解题核心：

1. 传播途径：急性细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，主要通过粪-口途径传播，因此隔离方式应为消化道隔离。
2. 隔离期限：需隔离至临床症状消失，并结合粪便培养结果（连续2次阴性）确保无传染性。

关键点：

• 明确疾病传播途径是选择隔离方式的基础。
• 隔离期限需兼顾临床症状和实验室检测结果。

选项分析

选项C：按消化道隔离

• 正确。细菌性痢疾通过被污染的饮食传播，属于消化道传染病，需采取消化道隔离措施（如患者单独餐具、便后严格洗手等）。

选项D：隔离至临床症状消失

• 正确。患者在发病期间粪便中可能持续排出痢疾杆菌，需隔离至腹泻、脓血便等临床症状完全消失，避免间接传播。

选项E：隔离至粪便培养连续2次阴性

• 正确。为确保患者不再排出病菌，需在症状消失后进行粪便培养，连续2次（间隔至少2天）阴性方可解除隔离。

选项A：按血液、体液隔离

• 错误。血液、体液隔离适用于经血液或体液传播的疾病（如乙肝、艾滋病），与本病无关。

选项B：按虫媒隔离

• 错误。虫媒隔离用于蚊虫叮咬传播的疾病（如疟疾、登革热），与粪-口传播的痢疾无关。