莱宁格跨文化护理模式框架——“日出模式”,应用到护理是实践中,护士根据日出模式执行护理程序,下面“日出模式”层级相当于护理措施的:A. 所有层B. 第一层和第二层C. 第三层D. 第四层E. 第三层和第四层

考查要点：本题主要考查对莱宁格“日出模式”四个层级的理解，以及其与护理程序中“护理措施”对应关系的掌握。

解题核心思路：

1. 明确日出模式的层级结构：日出模式分为四层，分别对应不同的护理过程。
2. 关联护理程序：护理程序包括评估、诊断、计划、实施（措施）、评价。需判断哪一层级对应“实施”阶段的具体措施。
3. 关键对应关系：第四层为“文化关怀的决策和行动”，直接对应护理措施的执行。

破题关键点：

• 第四层定义：明确第四层是根据文化评估和诊断结果，制定并实施个性化护理措施的阶段。
• 排除干扰项：第三层是“文化关怀的表达”，属于计划阶段，而非具体措施。

莱宁格“日出模式”分为以下四层：

1. 第一层：文化关怀的多样性（文化背景的普遍性与特殊性）。
2. 第二层：文化关怀的形成过程（文化关怀的动态变化）。
3. 第三层：文化关怀的表达（护理诊断与计划）。
4. 第四层：文化关怀的决策和行动（具体护理措施的实施）。

在护理程序中：

• 护理措施属于“实施”阶段，即根据诊断和计划制定的具体行动方案。
• 第四层的“决策和行动”直接对应这一阶段，因此答案为D。