题目
患者,男,48岁,诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°~30°,其主要目的是A. 有利于改善心脏功能B. 有利于改善呼吸功能C. 有利于颅内静脉回流D. 有利于鼻饲E. 防止呕吐物误入呼吸道
患者,男,48岁,诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°~30°,其主要目的是
A. 有利于改善心脏功能
B. 有利于改善呼吸功能
C. 有利于颅内静脉回流
D. 有利于鼻饲
E. 防止呕吐物误入呼吸道
题目解答
答案
C. 有利于颅内静脉回流
解析
考查要点:本题主要考查对颅内压增高患者护理措施的理解,特别是体位调整的作用机制。
解题核心思路:颅内压增高时,通过调整体位促进颅内静脉回流,从而降低颅内压。关键在于理解体位与血液循环的关系,尤其是头部抬高对静脉回流的影响。
破题关键点:
- 颅内压增高的根本原因是脑脊液循环障碍或颅内容物体积增加,导致颅内压力升高。
- 床头抬高通过改变重力作用方向,促进颅内静脉血液回流至心脏,减少颅内血容量,进而降低颅内压。
- 排除干扰项时需明确:其他选项(如呼吸、心脏功能、鼻饲等)虽可能与体位相关,但并非本题的核心目标。
关键知识点:
- 颅内静脉回流:颅内静脉血液需通过颅内压与体循环静脉压之间的压力差排出。
- 体位影响:当床头抬高时,颅内静脉血液回流至心脏的路径更短、阻力更小,从而加速回流,降低颅内压。
选项分析:
- A. 改善心脏功能:心脏功能主要与全身血液循环有关,与颅内压直接关联性较低。
- B. 改善呼吸功能:呼吸功能通常涉及肺部扩张,与颅内压无直接因果关系。
- C. 颅内静脉回流:正确。头部抬高通过重力作用促进静脉回流,直接降低颅内压。
- D. 鼻饲:床头抬高可防止误吸,但非颅内压增高的核心处理措施。
- E. 防止呕吐物误吸:属于预防性措施,但与颅内压增高的直接处理无关。