糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈A. 氨臭味B. 肝臭味C. 大蒜味D. 烂苹果气味E. 腥臭味

考查要点：本题主要考查糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现，特别是其特征性气味。
关键知识点：

1. 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体（如丙酮），丙酮具有烂苹果气味。
2. 其他选项对应疾病：
   • 氨臭味：慢性尿潴留或尿毒症
   • 肝臭味：肝性脑病
   • 大蒜味：有机磷中毒（含硫化物）
   • 腥臭味：尿路感染

解题核心：明确不同疾病代谢异常产生的特征性气味，抓住丙酮气味这一关键点。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症，主要因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）。其中，丙酮具有挥发性，可通过呼吸和尿液排出体外，产生烂苹果气味。

• 选项D（烂苹果气味）直接对应DKA的典型特征。
• 其他选项排除：
  • A（氨臭味）：见于尿液久置后细菌分解产生的氨。
  • B（肝臭味）：肝性脑病患者因硫醇、硫化氢等代谢异常导致。
  • C（大蒜味）：有机磷中毒时，代谢产物含硫化物。
  • E（腥臭味）：常见于尿路感染或肾盂肾炎。