蛋白质营养不良伴腹泻时患儿不会出现()。A. 低钙B. 低钾C. 低钠D. 碱中毒E. 脱水

本题考查蛋白质营养不良伴腹泻患儿的电解质紊乱及酸碱平衡状态。关键点在于理解腹泻导致的体液丢失特点及营养不良对电解质代谢的影响。

• 腹泻时，患儿丢失大量肠液，其中含有较多的钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）等电解质，同时肠液中碱性成分（如碳酸氢根HCO3^-）的丢失会导致代谢性酸中毒。
• 蛋白质营养不良会导致血浆蛋白减少，进一步影响电解质平衡。但腹泻本身更易引发脱水、低钠、低钾、低钙及酸中毒，而碱中毒与此病理过程矛盾。

选项分析

A. 低钙

营养不良导致钙摄入不足，腹泻时肠液丢失钙离子，可能出现低钙血症。

B. 低钾

腹泻时钾离子随肠液丢失，补液不当（如未及时补钾）易引发低钾血症。

C. 低钠

肠液富含钠离子，腹泻导致大量钠丢失，血钠降低。

D. 碱中毒

肠液中含较多HCO3^-，腹泻时碱性物质丢失，导致体内酸性代谢产物积累，引发代谢性酸中毒，而非碱中毒。

E. 脱水

腹泻导致水分大量丢失，必然出现脱水。