题目
男,45岁。风湿性主动脉瓣关闭不全患者,在股动脉区可闻及A. ustin-Flint杂音B. Graham-Steell音C. 枪击音D. 开瓣音E. 喀喇音
男,45岁。风湿性主动脉瓣关闭不全患者,在股动脉区可闻及
A. ustin-Flint杂音
B. Graham-Steell音
C. 枪击音
D. 开瓣音
E. 喀喇音
题目解答
答案
C. 枪击音
解析
主动脉瓣关闭不全是本题的核心考查点。该病会导致血液在收缩期从主动脉反流回左心室,引起周围血管的特殊体征。枪击音是主动脉瓣关闭不全的典型周围血管征,出现在收缩期,与主动脉内压力骤降有关。其他选项如Austin-Flint杂音、Graham-Steell音等属于心脏瓣膜本身的异常声音,与周围动脉无关。
选项分析
- Austin-Flint杂音:由主动脉瓣关闭不全导致的舒张期反流,冲击未完全关闭的二尖瓣引起,属于心尖部舒张中期杂音。
- Graham-Steell音:肺动脉高压时肺动脉瓣的收缩期杂音,常见于二尖瓣狭窄。
- 枪击音:主动脉瓣关闭不全时,收缩期主动脉压力骤降,导致周围动脉(如股动脉)出现“枪击”样搏动感或听诊音。
- 开瓣音:二尖瓣狭窄时舒张早期二尖瓣突然开放产生的声音。
- 喀喇音:多见于腱索断裂或人工瓣膜,与瓣膜结构异常相关。
关键结论:主动脉瓣关闭不全的周围血管征为枪击音,与股动脉触诊或听诊相关。