题目
女，65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛，双手X线示双侧低2.3掌指关节骨破坏，该疾病主要治疗药物不包括（ ）。A. 羟氯喹B. 来氟米特C. 柳氮磺吡啶D. 甲氨蝶呤E. 别嘌醇
女，65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛，双手X线示双侧低2.3掌指关节骨破坏，该疾病主要治疗药物不包括（ ）。
A. 羟氯喹
B. 来氟米特
C. 柳氮磺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 别嘌醇
题目解答
答案
E. 别嘌醇
解析
本题考查类风湿关节炎（RA）的主要治疗药物。关键点在于区分改善病情抗风湿药（DMARDs）与其他辅助药物。RA的核心治疗药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、来氟米特等，而别嘌醇主要用于降尿酸，属于对症治疗药物，不是RA的主要治疗药物。
选项分析
- A. 羟氯喹：属于DMARDs，是RA常用药物。
- B. 来氟米特：免疫抑制剂，用于RA治疗。
- C. 柳氮磺吡啶：DMARDs之一，常用于RA。
- D. 甲氨蝶呤：RA的首选和核心药物。
- E. 别嘌醇：主要用于降低尿酸，治疗痛风或高尿酸血症，不是RA的主要治疗药物。