支气管扩张最常见的原因是A. 肺结核B. 肿瘤压迫C. 肺囊性纤维化D. 严重的支气管、肺感染和支气管阻塞E. 支气管内结石

支气管扩张的形成通常与支气管结构破坏和慢性炎症有关。其最常见的原因涉及反复感染和支气管阻塞，这两者会破坏支气管壁的支撑结构，导致管腔扩张。其他选项如肺结核、肿瘤压迫等虽可能引起扩张，但并非最常见。

选项分析

• A. 肺结核：可导致支气管瘢痕形成，但并非首要原因。
• B. 肿瘤压迫：属于机械性阻塞，但发生率较低。
• C. 肺囊性纤维化：属于遗传性疾病，多见于儿童，但并非最常见原因。
• D. 严重的支气管、肺感染和支气管阻塞：反复感染（如细菌、病毒感染）和阻塞（如痰栓、异物）会破坏支气管壁弹性，导致扩张，是最直接的病因。
• E. 支气管内结石：罕见，通常不作为主要病因。

关键结论：支气管扩张的核心原因是感染和阻塞的恶性循环，因此选D。