题目
急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,这种疼痛属于A. 内脏性疼痛B. 躯体性疼痛C. 牵涉性疼痛D. 转移性疼痛E. 胆绞痛
急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,这种疼痛属于
A. 内脏性疼痛
B. 躯体性疼痛
C. 牵涉性疼痛
D. 转移性疼痛
E. 胆绞痛
题目解答
答案
C. 牵涉性疼痛
解析
考查要点:本题主要考查对不同疼痛类型的理解,特别是牵涉性疼痛的概念及其临床表现。
解题核心:明确各疼痛类型的定义,结合急性胆囊炎的典型症状进行判断。
关键点:
- 牵涉性疼痛指内脏疾病引起的远隔体表部位的疼痛,如胆囊炎放射至右肩背部。
- 急性胆囊炎的炎症刺激右侧膈肌或胆囊周围神经,导致疼痛信号传递至右肩背部。
- 其他选项(如躯体性疼痛、内脏性疼痛)与疼痛定位、来源不符。
选项分析:
- A. 内脏性疼痛:由内脏器官直接刺激引起,定位模糊(如上腹隐痛),不符合右肩背部的明确部位。
- B. 躯体性疼痛:来自体表或骨骼肌,定位清晰(如皮肤割伤),与内脏病变无关。
- C. 牵涉性疼痛:内脏病变引发远隔体表疼痛,如胆囊炎→右肩背部,符合题干描述。
- D. 转移性疼痛:疼痛位置随时间转移(如从腹部转移至背部),但胆囊炎的放射痛是同时存在。
- E. 胆绞痛:特指胆道阻塞引起的右上腹剧烈疼痛,通常不单独描述为右肩背部疼痛。
结论:右肩背部疼痛是胆囊炎症刺激膈神经或胆囊包膜神经,信号传递至大脑时被定位为右肩背部,属于牵涉性疼痛。