急性重症肝炎早期与亚急性，慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是（ ）。A. 黄疸迅速加深B. 出血倾向加重C. 中枢神经系统症状D. 严重恶心，呕吐E. 出现腹水

本题考查急性重症肝炎与其他类型重症肝炎的鉴别要点。关键在于理解不同病程阶段的临床表现特点：

• 急性重症肝炎（暴发性肝炎）发病急、进展快，早期可能出现中枢神经系统症状（如肝性脑病），这是与其他类型重症肝炎鉴别的核心。
• 亚急性或慢性重症肝炎病程较长，中枢神经系统症状通常在后期出现，而急性型早期即可出现此类症状，成为关键鉴别点。

选项分析

• A. 黄疸迅速加深：黄疸加深是肝功能衰竭的表现，但并非急性重症肝炎特有，亚急性或慢性重症肝炎也可能出现。
• B. 出血倾向加重：与凝血功能障碍相关，但属于疾病进展的普遍表现，无法区分病程类型。
• C. 中枢神经系统症状：急性重症肝炎早期可能出现肝性脑病（如嗜睡、昏迷），而亚急性或慢性型此类症状多在后期出现，时间差异是关键。
• D. 严重恶心、呕吐：消化道症状缺乏特异性，常见于多种肝病。
• E. 出现腹水：多见于慢性肝病或肝硬化，与急性重症肝炎早期表现不符。