题目
吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤。该病人最可能存在的阳性发现是A. 肌张力和肌力下降B. 齿轮样强直和写字过小症C. 折刀样强直和写字过大症D. 齿轮样强直和写字过大症E. 折刀样强直和写字过小症
吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤。该病人最可能存在的阳性发现是
A. 肌张力和肌力下降
B. 齿轮样强直和写字过小症
C. 折刀样强直和写字过大症
D. 齿轮样强直和写字过大症
E. 折刀样强直和写字过小症
题目解答
答案
B. 齿轮样强直和写字过小症
解析
步骤 1:分析症状
病人走路不稳,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤,这些症状提示病人可能患有帕金森病。
步骤 2:帕金森病的特征
帕金森病的特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。其中,肌强直表现为齿轮样强直,即被动运动时肌肉的阻力呈齿轮状,且病人常有写字过小症,即书写时字迹变小。
步骤 3:排除其他选项
A选项肌张力和肌力下降不符合帕金森病的特征;C和E选项折刀样强直是锥体束受损的表现,不符合帕金森病的特征;D选项写字过大症也不符合帕金森病的特征。
病人走路不稳,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤,这些症状提示病人可能患有帕金森病。
步骤 2:帕金森病的特征
帕金森病的特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。其中,肌强直表现为齿轮样强直,即被动运动时肌肉的阻力呈齿轮状,且病人常有写字过小症,即书写时字迹变小。
步骤 3:排除其他选项
A选项肌张力和肌力下降不符合帕金森病的特征;C和E选项折刀样强直是锥体束受损的表现,不符合帕金森病的特征;D选项写字过大症也不符合帕金森病的特征。