男孩，2岁。活动后气急、口唇、青紫1年余。查体胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是A. 完全性大动脉转位B. 房间隔缺损合并肺动脉高压C. 室间隔缺损合并肺动脉高压D. 动脉导管未闭E. 法洛四联症

步骤 1：分析症状和体征
男孩2岁，活动后气急、口唇青紫，提示存在心脏疾病导致的缺氧。胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音，提示可能存在右心室流出道梗阻。
步骤 2：分析胸部X线片
胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加，提示肺血减少，符合法洛四联症的特征。
步骤 3：综合分析
综合症状、体征和胸部X线片，最可能的诊断是法洛四联症。