协助诊断肾挫伤，首要的检查是A. 血肌酐B. 尿常规C. 静脉尿路造影D. 腹部CT平扫E. 血细胞比容

考查要点：本题主要考查对肾挫伤诊断方法的掌握，需明确不同检查手段的临床应用价值。
解题核心：肾挫伤的诊断需快速、准确判断肾脏结构损伤情况，影像学检查是关键。
破题关键：腹部CT平扫能清晰显示肾脏挫伤、血肿等病变，且无需对比剂，是首选检查。

选项分析

A. 血肌酐

• 作用：反映肾功能，间接判断损伤。
• 局限：无法直接显示肾脏结构损伤，仅能提示肾功能异常。

B. 尿常规

• 作用：检测血尿，提示泌尿系统损伤。
• 局限：仅能发现血尿，无法明确损伤部位和程度。

C. 静脉尿路造影

• 作用：显示尿路形态，评估肾功能。
• 局限：需肾功能正常才能显影，对急性外伤敏感性低，且可能延误诊断。

D. 腹部CT平扫

• 作用：直接显示肾脏挫伤、血肿、包膜下血肿等病变，快速、无创。
• 优势：不受肾功能影响，是肾外伤的金标准。

E. 血细胞比容

• 作用：评估贫血或失血情况。
• 局限：仅反映全身情况，无法定位损伤。

结论：腹部CT平扫（D）能直观、准确评估肾挫伤，是首要检查。