患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 A. 左侧额上回后部B. 左侧额中回后部C. 左侧额下回后部D. 左侧角回E. 左侧顶上小叶

步骤 1：理解题意
题干描述了一位右利手患者，意识清醒，能够理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图。这提示我们患者存在表达性失语症，即布洛卡失语症。

步骤 2：布洛卡失语症的定位
布洛卡失语症是由于大脑左半球额叶的布洛卡区（Broca's area）受损导致的。布洛卡区位于左侧额下回后部，负责语言的产生和表达。

步骤 3：选择正确答案
根据题干描述，患者存在表达性失语症，病变部位应为左侧额下回后部，即布洛卡区。