55、男性，56 岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A. 内囊出血B. 脑栓塞C. 脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 脑外伤

本题考查对脑血管疾病临床表现的识别能力，需结合病史、症状及体征进行综合判断。关键点在于：

1. 发病时间：晨起发病，符合脑血栓形成的常见发病时段（静息状态）。
2. 症状特点：麻木→无力→瘫痪的渐进性加重过程，排除起病急骤的脑栓塞、蛛网膜下腔出血。
3. 体征分析：左侧肢体瘫痪但无面瘫（口眼不歪），提示病变位于大脑半球而非脑干，且符合大脑中动脉供血区梗死的表现。

选项逐一分析

A. 内囊出血

• 典型症状：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，常伴头痛、呕吐、意识障碍。
• 排除依据：患者无意识障碍，症状呈渐进性而非突发。

B. 脑栓塞

• 典型症状：发病急骤，数秒至数分钟达高峰，常有栓子来源（如房颤）。
• 排除依据：患者症状呈渐进性，无明确栓子病史。

C. 脑血栓形成

• 典型症状：静息状态下发病（如晨起），症状逐渐加重，可有TIA病史。
• 符合点：晨起麻木→无力→瘫痪，左侧肢体瘫痪但无面瘫，符合大脑中动脉梗死特点。

D. 蛛网膜下腔出血

• 典型症状：剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，意识改变。
• 排除依据：患者无上述症状。

E. 脑外伤

• 排除依据：无头部外伤史，跌倒是症状加重后的结果而非原因。