患者男，25 岁。患支气管扩张症，咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，首选的处理是A. 患侧半卧位B. 保持呼吸道通畅C. 应用止咳药D. 应用镇静剂E. 应用垂体后叶素

步骤 1：评估患者状况
患者出现咯血后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，这些症状提示患者可能发生了大咯血窒息。窒息是支气管扩张患者咯血时最危险的并发症，需要立即处理。

步骤 2：保持呼吸道通畅
对于大咯血窒息的患者，首要的处理措施是保持呼吸道通畅。这包括清除呼吸道内的血块，以防止进一步的窒息。可以采用吸引器清除呼吸道内的血块，必要时进行气管插管或气管切开以确保气道通畅。

步骤 3：其他处理措施
在保持呼吸道通畅的同时，还需要采取其他措施，如给予吸氧、止血药物等，以控制出血和改善患者的呼吸状况。但首要的处理措施是保持呼吸道通畅，以防止窒息导致的严重后果。