题目
(29-34共用题干)罗某,女,40岁。因十二指肠梗阻致呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。查血清钠在140mmol/L,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。目前病人最主要的护理问题是A. 有皮肤完整性受损的危险B. 排尿异常C. 活动无耐力D. 知识缺乏E. 体液不足
(29-34共用题干)罗某,女,40岁。因十二指肠梗阻致呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。查血清钠在140mmol/L,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。目前病人最主要的护理问题是
A. 有皮肤完整性受损的危险
B. 排尿异常
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 体液不足
题目解答
答案
E. 体液不足
解析
步骤 1：分析病人的症状和体征
病人因十二指肠梗阻导致呕吐，出现口渴、乏力、厌食、头晕等症状，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，提示存在体液丢失和脱水。
步骤 2：确定脱水类型和程度
根据血清钠在140mmol/L，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。
步骤 3：评估护理问题
病人目前的主要问题是体液不足，因为脱水导致体液丢失，影响了身体的正常功能。
病人因十二指肠梗阻导致呕吐，出现口渴、乏力、厌食、头晕等症状，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，提示存在体液丢失和脱水。
步骤 2：确定脱水类型和程度
根据血清钠在140mmol/L，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。
步骤 3：评估护理问题
病人目前的主要问题是体液不足，因为脱水导致体液丢失，影响了身体的正常功能。