题目
女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。以下非手术治疗措施中，错误的是A. 持续吸氧B. 联合使用足量抗生素C. 纠正水、电解质紊乱D. 输注2个单位红细胞E. 禁食、胃肠减压
女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。以下非手术治疗措施中，错误的是
A. 持续吸氧
B. 联合使用足量抗生素
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 输注2个单位红细胞
E. 禁食、胃肠减压
题目解答
答案
D. 输注2个单位红细胞
解析
步骤 1：评估患者状况
患者为68岁女性，突发上腹阵发性绞痛，伴有寒战高热，小便呈浓茶样，随后出现嗜睡。查体发现体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。这些症状和体征提示患者可能患有急性胆管炎，伴有胆道梗阻和感染性休克。
步骤 2：非手术治疗措施
非手术治疗措施包括持续吸氧、联合使用足量抗生素、纠正水、电解质紊乱、禁食、胃肠减压等。这些措施有助于控制感染、维持生命体征稳定、减轻症状和改善患者状况。
步骤 3：输注红细胞
输注红细胞是治疗贫血的一种方法，但在此情况下，患者的主要问题是感染性休克和胆道梗阻，而不是贫血。因此，输注红细胞并不是必要的非手术治疗措施。
患者为68岁女性，突发上腹阵发性绞痛，伴有寒战高热，小便呈浓茶样，随后出现嗜睡。查体发现体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。这些症状和体征提示患者可能患有急性胆管炎，伴有胆道梗阻和感染性休克。
步骤 2：非手术治疗措施
非手术治疗措施包括持续吸氧、联合使用足量抗生素、纠正水、电解质紊乱、禁食、胃肠减压等。这些措施有助于控制感染、维持生命体征稳定、减轻症状和改善患者状况。
步骤 3：输注红细胞
输注红细胞是治疗贫血的一种方法，但在此情况下，患者的主要问题是感染性休克和胆道梗阻，而不是贫血。因此，输注红细胞并不是必要的非手术治疗措施。