题目
[单选,A2型题] 一患儿以中毒性脑病入院,护士观察病情时突然发现呼吸不规则,意识障碍加重,瞳孔不等大光反射减弱,护士此时应采取的首要的措施是()A. 静脉滴入抗生素B. 将患儿头部抬高15°C. 通知医师,准备气管插管所用物品D. 加强监护,避免刺激E. 送患儿进抢救室
[单选,A2型题] 一患儿以中毒性脑病入院,护士观察病情时突然发现呼吸不规则,意识障碍加重,瞳孔不等大光反射减弱,护士此时应采取的首要的措施是()
A. 静脉滴入抗生素
B. 将患儿头部抬高15°
C. 通知医师,准备气管插管所用物品
D. 加强监护,避免刺激
E. 送患儿进抢救室
题目解答
答案
C. 通知医师,准备气管插管所用物品
解析
步骤 1:评估病情
护士观察到患儿呼吸不规则,意识障碍加重,瞳孔不等大光反射减弱,这些症状提示可能存在脑水肿或颅内压增高的情况,需要立即采取措施。
步骤 2:通知医师
护士应立即通知医师,告知病情变化,以便医师能够及时评估患儿的状况并采取相应的治疗措施。
步骤 3:准备气管插管所用物品
由于患儿可能出现呼吸衰竭,需要准备气管插管所用物品,以便在必要时进行气管插管,保证患儿的呼吸道通畅。
护士观察到患儿呼吸不规则,意识障碍加重,瞳孔不等大光反射减弱,这些症状提示可能存在脑水肿或颅内压增高的情况,需要立即采取措施。
步骤 2:通知医师
护士应立即通知医师,告知病情变化,以便医师能够及时评估患儿的状况并采取相应的治疗措施。
步骤 3:准备气管插管所用物品
由于患儿可能出现呼吸衰竭,需要准备气管插管所用物品,以便在必要时进行气管插管,保证患儿的呼吸道通畅。