[单选，A1型题] 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）A. 病情又有反复B. 发生并发症C. 病情基本得到控制D. 腺泡细胞功能恢复E. 患者抵抗力增强

考查要点：本题主要考查学生对急性胰腺炎患者血清淀粉酶变化规律的理解，以及根据淀粉酶动态变化判断病情进展的能力。

解题核心思路：
急性胰腺炎时，血清淀粉酶水平通常在发病后24-48小时达到高峰，随后逐渐下降。若淀粉酶水平先降后升，提示胰腺腺泡细胞再次受损，可能意味着病情反复或恶化。需结合选项中各情况的病理生理特点进行排除。

破题关键点：

• 淀粉酶下降后上升与胰腺损伤的动态变化直接相关。
• 排除其他选项中并发症（如胰腺假性囊肿、脓肿）或恢复期的干扰。

淀粉酶变化规律：

1. 急性胰腺炎发作时：胰腺腺泡细胞受损，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高。
2. 病情好转时：胰腺损伤减轻，淀粉酶逐渐下降至正常水平。
3. 淀粉酶再次升高：若淀粉酶在下降后重新上升，提示胰腺腺泡细胞再次受到破坏，可能因病情反复（如胰腺炎再次发作或治疗效果不佳）导致。

选项分析：

• A. 病情又有反复：正确。淀粉酶重新升高直接反映胰腺损伤加重，提示病情未完全控制。
• B. 发生并发症：错误。并发症（如胰腺脓肿）通常不会导致淀粉酶显著升高，因胰腺组织已纤维化，酶释放减少。
• C. 病情基本得到控制：错误。病情控制时淀粉酶应持续下降。
• D. 腺泡细胞功能恢复：错误。腺泡细胞功能恢复应表现为淀粉酶恢复正常，而非先降后升。
• E. 患者抵抗力增强：错误。抵抗力与淀粉酶变化无直接关联。