病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)。此病最早出现的症状是A. 双下肢水肿B. 呼吸困难C. 晕厥D. 发热E. 颈静脉怒张

慢性风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄）的早期症状主要与心脏功能不全和肺部充血有关。呼吸困难是最早出现的症状，尤其是在体力活动后更为明显。这是因为二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而影响肺静脉和肺毛细血管的压力，引起肺淤血和呼吸困难。其他症状如双下肢水肿、晕厥、发热和颈静脉怒张通常在疾病进展到较严重阶段才会出现。