患者，女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg iv，执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（ ）。A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症E. 低氧血症

考查要点：本题主要考查呋塞米（速尿）的药理作用及其常见不良反应，以及低钾血症的临床表现。

解题核心思路：

1. 呋塞米的作用机制：呋塞米属于袢利尿剂，通过抑制肾脏髓袢升支粗段对钠、钾的重吸收，增加钾的排泄。
2. 不良反应关联：呋塞米会导致体内钾离子丢失，易引发低钾血症。
3. 症状分析：乏力、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症影响平滑肌和骨骼肌功能的表现。

破题关键点：

• 明确呋塞米的排钾作用，直接导致血钾降低。
• 低钾血症典型症状为肌肉无力、肠麻痹（腹胀、肠鸣音减弱）。

呋塞米通过作用于肾脏的特定部位，增加钠、钾的排泄。长期或大剂量使用时，钾的丢失显著，导致低钾血症。低钾血症会引起细胞内钾离子浓度下降，影响神经肌肉兴奋性，表现为：

1. 肌肉系统：乏力、四肢无力。
2. 消化系统：平滑肌麻痹，出现腹胀、肠鸣音减弱甚至肠梗阻。

其他选项分析：

• 高钾血症（A）：常见症状为心律失常、四肢麻木，与题目症状不符。
• 高钠血症（C）/ 低钠血症（D）：主要影响神经系统，如烦躁或嗜睡，与腹胀无关。
• 低氧血症（E）：典型症状为呼吸困难、发绀，与题目无关。