骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-EDTMP 的机理是A. 抗原抗体反应B. 配体受体结合C. 肿瘤细胞特异摄取D. 病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚E. 放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物

考查要点：本题主要考查对放射性药物153Sm-EDTMP在骨肿瘤显像中的作用机制的理解，需明确其浓聚机理与骨代谢活动的关系。

解题核心思路：
153Sm-EDTMP属于磷酸盐类骨显像剂，其浓聚主要依赖于骨代谢的活跃程度。骨肿瘤病灶周围由于骨破坏和修复过程加速，羟基磷灰石结晶形成增加，导致药物被“陷阱”机制捕获，而非特异性细胞摄取或免疫反应。

破题关键点：

• 排除法：抗原抗体反应（A）、配体受体结合（B）属于分子靶向机制，与磷酸盐类药物无关；肿瘤特异性摄取（C）和代谢底物（E）强调细胞选择性，但EDTMP的分布由骨矿化过程决定。
• 骨代谢关联：病灶部位骨代谢活跃（D）直接导致药物浓聚，符合磷酸盐类显像剂的特性。

153Sm-EDTMP的骨显像机理可分解为以下步骤：

1. 药物结构特点：EDTMP含多个磷酸根，可与骨骼中的羟基磷灰石结合。
2. 骨代谢过程：正常或病理状态下，骨形成区域的羟基磷灰石结晶沉积增加，药物被“陷阱”捕获。
3. 肿瘤病灶特点：骨肿瘤（如骨转移瘤）导致局部骨溶解和成骨细胞活化，代谢活跃区域对药物的摄取显著增强。
4. 显像结果：病灶部位因高代谢状态呈现放射性浓聚。

错误选项分析：

• A、B：未涉及免疫或受体介导。
• C：药物非肿瘤细胞特异性摄取。
• E：药物不参与肿瘤细胞代谢。