3、患者女性，26 岁，妊娠 5 个月。支气管扩张 5 年。今晨突然 鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不 宜选用的止血药为A. 参三七B. 卡巴克洛C. 垂体后叶素D. 6-氨基己酸E. 抗血纤溶芳酸

考查要点：本题主要考查对大咯血止血药物选择的理解，特别是妊娠期用药的禁忌。

解题核心：明确各止血药物的作用机制及禁忌症，尤其关注妊娠期的特殊用药限制。垂体后叶素因强烈收缩血管的作用，可能诱发子宫收缩，故妊娠期禁用。

关键点：

1. 垂体后叶素的药理特性及其对妊娠的潜在风险。
2. 妊娠期用药需优先考虑对胎儿和母体的安全性。

药物分析

1. 垂体后叶素：通过收缩肺小动脉减少肺血流量，但其强烈的血管收缩作用可能引起子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险，妊娠期禁用。
2. 其他选项：
   • 参三七：中药止血，无明显子宫收缩作用。
   • 卡巴克洛：抗血小板药，促进血小板聚集，妊娠期相对安全。
   • 6-氨基己酸、抗血纤溶芳酸：抗纤溶药物，无直接子宫收缩作用。

结论

患者处于妊娠期，垂体后叶素因可能诱发子宫收缩被排除，故为正确答案。