题目
某男,58岁。有胰腺炎病史,3小时前饮酒后出现上腹部束带样疼痛,恶心呕吐频频,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木,面部及肢体肌肉小抽动。诊断上除考虑胰腺炎外,还可能并发何种情况A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.电解质紊乱D.低血压E.氮质血症
某男,58岁。有胰腺炎病史,3小时前饮酒后出现上腹部束带样疼痛,恶心呕吐频频,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木,面部及肢体肌肉小抽动。诊断上除考虑胰腺炎外,还可能并发何种情况
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.电解质紊乱
- D.低血压
- E.氮质血症
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:理解胰腺炎的临床表现
胰腺炎的典型症状包括上腹部疼痛,这种疼痛可能向背部放射,且在进食后加剧。患者还可能出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的严重程度可以从轻度到重度不等,重度胰腺炎可能导致多器官功能障碍。
步骤 2:分析患者症状
患者有胰腺炎病史,饮酒后出现上腹部束带样疼痛,且疼痛在呕吐后不缓解,这提示胰腺炎的急性发作。此外,患者出现手足麻木和面部及肢体肌肉小抽动,这些症状可能与电解质紊乱有关,尤其是低钙血症,因为胰腺炎时胰腺释放的脂肪酶可导致脂肪分解,释放出的脂肪酸与钙结合形成不溶性的钙皂,从而导致低钙血症。
步骤 3:确定并发情况
根据患者的症状和胰腺炎的病史,患者可能并发了电解质紊乱,特别是低钙血症。低钙血症可以导致手足麻木和肌肉抽动等症状。因此,患者可能并发了电解质紊乱。
胰腺炎的典型症状包括上腹部疼痛,这种疼痛可能向背部放射,且在进食后加剧。患者还可能出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的严重程度可以从轻度到重度不等,重度胰腺炎可能导致多器官功能障碍。
步骤 2:分析患者症状
患者有胰腺炎病史,饮酒后出现上腹部束带样疼痛,且疼痛在呕吐后不缓解,这提示胰腺炎的急性发作。此外,患者出现手足麻木和面部及肢体肌肉小抽动,这些症状可能与电解质紊乱有关,尤其是低钙血症,因为胰腺炎时胰腺释放的脂肪酶可导致脂肪分解,释放出的脂肪酸与钙结合形成不溶性的钙皂,从而导致低钙血症。
步骤 3:确定并发情况
根据患者的症状和胰腺炎的病史,患者可能并发了电解质紊乱,特别是低钙血症。低钙血症可以导致手足麻木和肌肉抽动等症状。因此,患者可能并发了电解质紊乱。