题目
65.患者女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L（正常0.97～1.61mmol/L），ALP 350U/L（参考值30～100U/L），最有助于明确诊断的实验室检查是（ ）。 A.B. A. ACTH C.D. B. TSH E.F. C. PTH G.H. D. LH I.J. E. GH
65.
患者女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L（正常0.97～1.61mmol/L），ALP 350U/L（参考值30～100U/L），最有助于明确诊断的实验室检查是（ ）。
- A.
- B. A. ACTH
- C.
- D. B. TSH
- E.
- F. C. PTH
- G.
- H. D. LH
- I.
- J. E. GH
题目解答
答案
正确答案： C
您的答案：
本题解析：
患者高血钙、低血磷、碱性磷酸酶增高，且伴有结石和骨痛的症状，应考虑甲状旁腺功能亢进，因此检测甲状旁腺激素（PTH）的水平有助于明确诊断。
解析
步骤 1：分析患者症状和实验室检查结果
患者有反复肾结石和全身骨痛的症状，实验室检查显示血钙水平升高（2.76mmol/L），血磷水平降低（0.8mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）水平升高（350U/L）。这些结果提示可能存在高钙血症和骨代谢异常。
步骤 2：考虑可能的疾病
高钙血症和骨代谢异常可能与多种疾病相关，包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒等。其中，甲状旁腺功能亢进是导致高钙血症的常见原因之一，且伴有骨痛和肾结石的症状。
步骤 3：选择最有助于明确诊断的实验室检查
为了明确诊断，需要检测甲状旁腺激素（PTH）的水平。PTH是调节血钙和血磷水平的主要激素，其水平的异常可以提示甲状旁腺功能亢进。
患者有反复肾结石和全身骨痛的症状，实验室检查显示血钙水平升高（2.76mmol/L），血磷水平降低（0.8mmol/L），碱性磷酸酶（ALP）水平升高（350U/L）。这些结果提示可能存在高钙血症和骨代谢异常。
步骤 2：考虑可能的疾病
高钙血症和骨代谢异常可能与多种疾病相关，包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒等。其中，甲状旁腺功能亢进是导致高钙血症的常见原因之一，且伴有骨痛和肾结石的症状。
步骤 3：选择最有助于明确诊断的实验室检查
为了明确诊断，需要检测甲状旁腺激素（PTH）的水平。PTH是调节血钙和血磷水平的主要激素，其水平的异常可以提示甲状旁腺功能亢进。