标记患者,男,20岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛,肿胀,畸形,活动障碍。X线片检查示肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意的体征是有无A. 伸肘障碍B. 屈肘障碍C. 伸腕障碍D. 屈腕障碍E. 拇指对掌障碍

步骤 1：理解骨折部位和可能影响的神经
肱骨中下段粉碎性骨折可能会影响桡神经，因为桡神经在肱骨中下段附近走行。桡神经损伤会影响前臂伸肌群的功能，包括伸腕和伸指。

步骤 2：分析选项
A. 伸肘障碍：伸肘主要由肱三头肌负责，而肱三头肌由桡神经支配，但肱三头肌的支配神经在肱骨中下段之前，因此肱骨中下段骨折不会影响伸肘。
B. 屈肘障碍：屈肘主要由肱二头肌和肱肌负责，而肱二头肌和肱肌由肌皮神经支配，因此肱骨中下段骨折不会影响屈肘。
C. 伸腕障碍：伸腕主要由桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌负责，而这些肌肉由桡神经支配，因此肱骨中下段骨折可能会影响伸腕。
D. 屈腕障碍：屈腕主要由尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌负责，而这些肌肉由正中神经和尺神经支配，因此肱骨中下段骨折不会影响屈腕。
E. 拇指对掌障碍：拇指对掌主要由拇对掌肌负责，而拇对掌肌由正中神经支配，因此肱骨中下段骨折不会影响拇指对掌。

步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，肱骨中下段粉碎性骨折可能会影响桡神经，从而导致伸腕障碍。因此，检查伤肢时应特别注意的体征是有无伸腕障碍。