容易引起急性肾衰竭的损伤是( )。A. 严重挤压伤B. 广泛损伤C. 严重撕裂伤D. 多处刺伤E. 冻伤

考查要点：本题主要考查对急性肾衰竭常见病因的理解，特别是创伤类型与肾功能损害之间的关系。

解题核心：明确不同创伤类型对肾脏的影响机制。严重挤压伤会导致肌肉组织缺血再灌注损伤，释放大量肌红蛋白和细胞碎片，堵塞肾小管，引发急性肾小管坏死，这是急性肾衰竭的典型诱因。

关键点：

1. 挤压伤的病理特点：肌肉长时间受压→缺血→再灌注时释放肌红蛋白、细胞因子等。
2. 其他选项（如擦伤、撕裂伤等）主要导致失血或感染，对肾小管的直接损害较小。

严重挤压伤是本题的正确答案。具体分析如下：

严重挤压伤的病理机制

当肌肉组织长时间受压后，解除压力时会经历缺血再灌注损伤，导致肌肉细胞大量坏死。坏死细胞释放肌红蛋白、钾离子、磷酸盐等物质进入血液，这些物质可直接堵塞肾小管，导致急性肾小管坏死，最终引发急性肾衰竭。

其他选项分析

• B. 广泛擦伤：主要损伤皮肤表层，若无深部组织损伤，对肾功能影响较小。
• C. 严重撕裂伤：可能导致失血性休克（肾前性肾衰），但通过补液可纠正。
• D. 多处刺伤：若未伤及深部肌肉，通常不会直接损害肾小管。
• E. 冻伤：导致组织坏死，但机制与挤压伤不同，无肌红蛋白大量释放。