顾某，女性，38岁。咳嗽2个月，现症见：呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸潮热，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，月经不调，形体日渐消瘦。近期曾有与肺痨病病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其中医病证诊断是A. 肺痨之肺阴亏损证B. 肺痿之肾虚血瘀证C. 肺痨之气阴亏耗证D. 肺痨之虚火灼肺证E. 肺痨之阴阳两虚证

步骤 1：辨证要点
根据患者咳嗽2个月，现症见呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸潮热，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，月经不调，形体日渐消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，可以辨证为肺痨之虚火灼肺证。
步骤 2：辨证分析
患者咳嗽2个月，现症见呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸潮热，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，月经不调，形体日渐消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，符合肺痨之虚火灼肺证的临床表现。虚火灼肺证是肺痨的常见证型之一，主要表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、心烦、失眠等症状，舌红少苔，脉细数。
步骤 3：选择答案
根据辨证要点和辨证分析，可以确定患者为肺痨之虚火灼肺证，因此选择D选项。