患者，男性，26岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A. 住单人隔离病室B. 限制家属探视C. 避免声、光刺激D. 遵医嘱使用镇静药物E. 静脉滴注破伤风抗毒素

步骤 1：理解破伤风感染的临床表现
破伤风感染后，患者会出现肌肉阵发性痉挛，这是由于破伤风杆菌产生的毒素影响神经系统所致。控制痉挛是治疗的关键之一。
步骤 2：分析选项
A. 住单人隔离病室：虽然有助于防止交叉感染，但不是控制痉挛的主要措施。
B. 限制家属探视：有助于减少外界刺激，但不是控制痉挛的主要措施。
C. 避免声、光刺激：有助于减少外界刺激，但不是控制痉挛的主要措施。
D. 遵医嘱使用镇静药物：镇静药物可以有效控制肌肉痉挛，是治疗破伤风患者的主要措施之一。
E. 静脉滴注破伤风抗毒素：虽然可以中和破伤风毒素，但不是直接控制痉挛的措施。
步骤 3：选择最合适的答案
根据以上分析，D选项是控制痉挛的最主要护理措施。