题目
[单选] 枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为()A . 小脑幕切迹疝B . 小脑扁桃体疝C . 视神经损伤D . 颅内低压E . 原发性脊髓损伤
[单选] 枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为()
A . 小脑幕切迹疝
B . 小脑扁桃体疝
C . 视神经损伤
D . 颅内低压
E . 原发性脊髓损伤
A . 小脑幕切迹疝
B . 小脑扁桃体疝
C . 视神经损伤
D . 颅内低压
E . 原发性脊髓损伤
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:理解问题背景
患者在枕部受到外伤后,出现了呼吸停止和双瞳散大的症状。这些症状提示可能存在严重的颅内损伤,需要进一步分析可能的损伤类型。
步骤 2:分析可能的损伤类型
A. 小脑幕切迹疝:通常由颞叶或额叶的肿块引起,导致脑干受压,但通常不会立即导致呼吸停止。
B. 小脑扁桃体疝:枕部外伤可能导致小脑扁桃体疝,即小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入椎管,压迫延髓,导致呼吸停止和双瞳散大。
C. 视神经损伤:通常表现为视力下降或丧失,不直接导致呼吸停止。
D. 颅内低压:通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状,不直接导致呼吸停止。
E. 原发性脊髓损伤:通常表现为四肢瘫痪或感觉障碍,不直接导致呼吸停止。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者枕部外伤后出现的呼吸停止和双瞳散大症状,最可能的诊断是小脑扁桃体疝,因为这种损伤会直接压迫延髓,导致呼吸中枢受损,从而引起呼吸停止。
患者在枕部受到外伤后,出现了呼吸停止和双瞳散大的症状。这些症状提示可能存在严重的颅内损伤,需要进一步分析可能的损伤类型。
步骤 2:分析可能的损伤类型
A. 小脑幕切迹疝:通常由颞叶或额叶的肿块引起,导致脑干受压,但通常不会立即导致呼吸停止。
B. 小脑扁桃体疝:枕部外伤可能导致小脑扁桃体疝,即小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入椎管,压迫延髓,导致呼吸停止和双瞳散大。
C. 视神经损伤:通常表现为视力下降或丧失,不直接导致呼吸停止。
D. 颅内低压:通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状,不直接导致呼吸停止。
E. 原发性脊髓损伤:通常表现为四肢瘫痪或感觉障碍,不直接导致呼吸停止。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者枕部外伤后出现的呼吸停止和双瞳散大症状,最可能的诊断是小脑扁桃体疝,因为这种损伤会直接压迫延髓,导致呼吸中枢受损,从而引起呼吸停止。