(单选题,0.5 分)初产妇,27 岁,足月妊娠分娩中。宫口开全 2 小时,LOT, S+2,宫缩由强转弱约 40 分钟,宫缩间隔由2 分钟延长为 6 分钟。导致此时宫缩由强转弱最常见的原因是A. 产妇衰弱B. 骨盆人口狭窄C. 中骨盆狭窄D. 骨盆出口狭窄E. 巨大胎儿

考查要点：本题主要考查产科中第二产程延长的原因，特别是宫缩变化与骨盆狭窄的关系。
解题核心：理解宫缩由强转弱的机制，结合胎头下降受阻的位置判断骨盆狭窄类型。
关键点：

1. 宫缩变化与胎头下降的关系：宫缩减弱通常与胎头无法有效下降导致的产程停滞有关。
2. 骨盆狭窄类型：中骨盆狭窄会导致胎头在第二产程中受阻，无法通过中骨盆，进而引发宫缩乏力。
3. 排除干扰项：需区分不同骨盆狭窄类型对应的产程阶段（如入口狭窄影响第一产程，出口狭窄影响胎头娩出）。

关键分析步骤：

1. 判断产程阶段：宫口开全2小时，属于第二产程。
2. 胎头位置分析：S+2表示胎头已通过骨盆入口，但可能在中骨盆受阻（LOT胎位易导致胎头旋转困难）。
3. 宫缩变化机制：中骨盆狭窄使胎头无法继续下降，宫缩因过度牵拉子宫颈和子宫肌疲劳而减弱，间隔延长。
4. 排除其他选项：
   • A（产妇衰弱）：体力因素通常不会单独导致宫缩骤变。
   • B（入口狭窄）：若存在，产程停滞应出现在第一产程。
   • D（出口狭窄）：多影响胎头娩出，而非宫缩强度。
   • E（巨大胎儿）：需结合胎儿体重异常，题目未提及。

结论：中骨盆狭窄（C）是宫缩由强转弱的最常见原因。