[单选题]患者,女性,61岁,风湿性瓣膜病,因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗,护士执行完医嘱后应重点预防A. 低钾血症B. 高钠血症C. 低钠血症D. 高钾血症。E. 低镁血症

考查要点：本题主要考查对噻嗪类利尿药常见副作用的掌握，特别是其对电解质平衡的影响。

解题核心：
噻嗪类利尿药通过抑制肾脏远曲小管对钠的重吸收，同时增加钾、镁的排泄。长期使用会导致低钾血症，这是护士需要重点预防的并发症。

关键点：

• 噻嗪类利尿药属于排钾利尿药，易引起低钾血症。
• 高钾血症通常与保钾利尿药（如螺内酯）相关，与本题无关。
• 低钠血症或高钠血症的发生概率较低，且非噻嗪类的主要副作用。

噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）的作用机制是抑制肾脏远曲小管对钠的重吸收，促进钠、水排出，从而减轻水肿。然而，这类药物同时会增加钾、镁的排泄，导致血钾、血镁水平下降。长期使用或剂量过大时，低钾血症的风险显著增加，可能引发肌肉无力、心律失常等严重问题。

选项分析：

• A. 低钾血症：正确。噻嗪类利尿药的典型副作用，需重点预防。
• B. 高钠血症：错误。利尿药促进钠排泄，高钠血症少见。
• C. 低钠血症：错误。可能因过度利尿导致脱水，但非主要风险。
• D. 高钾血症：错误。高钾血症多见于保钾利尿药（如螺内酯）。
• E. 低镁血症：错误。虽可能发生，但低钾血症更常见且危害更大。