题目
患者于七月下旬冒暑远行,中途突然昏倒不省人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧,舌绛脉数,其治疗应急予:A. 藿香正气水加通关散搐鼻B. 玉枢丹C. 安宫牛黄丸D. 苏合香丸E. 神犀丹
患者于七月下旬冒暑远行,中途突然昏倒不省人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧,舌绛脉数,其治疗应急予:
A. 藿香正气水加通关散搐鼻
B. 玉枢丹
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 神犀丹
题目解答
答案
C. 安宫牛黄丸
解析
本题考查中暑的中医辨证论治,核心在于辨明中暑的证型及急救用药。
关键点:
- 季节与诱因:七月下旬冒暑远行,提示阳暑(中暑热盛);
- 核心症状:昏倒不省人事、身热肢厥、气粗如喘、舌绛脉数,均为热闭神昏之象;
- 急救原则:阳暑热盛需清热解毒、开窍醒神,对应经典方剂安宫牛黄丸。
症状解析
- 身热肢厥:内有高热,热盛于内致四肢厥冷(真热假寒);
- 气粗如喘:热盛耗伤正气,呼吸急促;
- 牙关微紧:热毒内陷,筋脉拘挛;
- 舌绛脉数:舌绛示热入营血,脉数为热盛动风。
选项辨析
- A. 藿香正气水:主治湿浊中阻,适用于暑湿夹湿之证,非热闭昏迷之急救;
- B. 玉枢丹:虽可开窍,但偏于寒闭或热闭初期,未达清热解毒之效;
- C. 安宫牛黄丸:清热解毒、开窍醒神,专治热闭神昏,符合“热盛动风”病机;
- D. 苏合香丸:主治寒闭,与热证矛盾;
- E. 神犀丹:清热凉血为主,缺乏开窍作用。