题目
缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用()。A. 高压给氧B. 乙醇湿化给氧C. 间歇给氧D. 高浓度持续给氧E. 低浓度持续给氧
缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用()。
A. 高压给氧
B. 乙醇湿化给氧
C. 间歇给氧
D. 高浓度持续给氧
E. 低浓度持续给氧
题目解答
答案
E. 低浓度持续给氧
解析
本题考查呼吸衰竭患者的氧疗原则,核心在于理解II型呼吸衰竭(缺氧伴二氧化碳潴留)患者的氧疗特点。这类患者由于慢性高碳酸血症导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,其呼吸主要依赖于低氧对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激。若给予高浓度氧,会迅速纠正缺氧,消除低氧刺激,导致呼吸抑制,进一步加重二氧化碳潴留。因此,低浓度持续给氧是最佳选择。
选项分析
A、高压给氧
高压给氧通常用于严重缺氧且无二氧化碳潴留的情况(如急性高原反应),但会加速二氧化碳潴留,不适合本题患者。
B、乙醇湿化给氧
乙醇湿化用于肺水肿患者(降低肺泡表面张力),与本题无关。
C、间歇给氧
间歇给氧会导致氧浓度波动,可能间断消除低氧刺激,影响呼吸驱动,且无法持续改善缺氧。
D、高浓度持续给氧
高浓度氧会迅速纠正缺氧,消除低氧刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留,绝对禁忌。
E、低浓度持续给氧
低浓度(25%-30%)持续给氧既能纠正缺氧,又保留低氧对呼吸的刺激作用,避免呼吸抑制,是II型呼吸衰竭的标准治疗。