题目
关于脑卒中患者的降脂策略描述错误的是()A. 对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA合并明确CAD或PAD患者,建议LDL-C < 1.8mmol/L;非HDL-C < 2.2mmol/LB. 对于单纯动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA患者,建议LDL-C < 1.8mmol/L;非HDL-C < 2.6mmol/LC. 对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA,推荐他汀类药物作为首选治疗D. 对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA,他汀类药物治疗LDL-C不达标者可加用胆固醇吸收抑制剂E. 基线LDL-C水平较高,且预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂难以达标的超高危患者可直接启动他汀类药物联合PCSK9抑制剂治疗
关于脑卒中患者的降脂策略描述错误的是() A. 对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA合并明确CAD或PAD患者,建议LDL-C < 1.8mmol/L;非HDL-C < 2.2mmol/L B. 对于单纯动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA患者,建议LDL-C < 1.8mmol/L;非HDL-C < 2.6mmol/L C. 对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA,推荐他汀类药物作为首选治疗 D. 对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA,他汀类药物治疗LDL-C不达标者可加用胆固醇吸收抑制剂 E. 基线LDL-C水平较高,且预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂难以达标的超高危患者可直接启动他汀类药物联合PCSK9抑制剂治疗
题目解答
答案
A
解析
本题考查脑卒中患者的降脂治疗策略,需掌握不同患者群体的血脂目标值及治疗方案。关键点在于:
- LDL-C和非HDL-C的目标值:不同危险分层的患者目标不同,合并冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)的患者属于极高危,需更严格控制。
- 药物选择:他汀类药物为首选,联合治疗的适用条件及药物搭配。
选项分析
选项A
- 描述:合并CAD或PAD的脑卒中/TIA患者,LDL-C <1.8mmol/L,非HDL-C <2.2mmol/L。
- 错误原因:根据《中国脑卒中患者血脂管理专家共识》,合并CAD/PAD的极高危患者,非HDL-C目标应为<2.6mmol/L,而非2.2mmol/L。选项A中非HDL-C目标值过低,不符合指南推荐。
选项B
- 描述:单纯脑卒中/TIA患者,LDL-C <1.8mmol/L,非HDL-C <2.6mmol/L。
- 正确性:符合指南中对单纯脑卒中患者的推荐目标值。
选项C
- 描述:他汀类药物为首选治疗。
- 正确性:正确。他汀类药物是动脉粥样硬化性脑卒中的基础治疗药物。
选项D
- 描述:他汀治疗未达标者可加用胆固醇吸收抑制剂。
- 正确性:正确。联合用药是常见的强化治疗策略。
选项E
- 描述:超高危患者可直接联合他汀和PCSK9抑制剂。
- 正确性:正确。基线LDL-C极高的患者可直接采用强化治疗方案。