150. 女性,65岁,糖尿病12年,视物模糊3月。眼底检查:眼底微血管瘤,少量出血伴棉絮状软性渗出。患者糖尿病视网膜病变分期是A. 2期B. 4期C. 3期D. 1期E. 5期

糖尿病视网膜病变的分期是本题的核心考查点。关键在于掌握非增殖期（NPDR）各阶段的典型特征：

• 1期（轻度）：微血管瘤，可能有点状出血。
• 2期（中度）：微血管瘤、点状出血，出现棉絮状软性渗出。
• 3期（重度）：上述表现更广泛，棉絮状渗出增多，可能伴视网膜内出血。

本题中，患者存在微血管瘤、少量出血和棉絮状渗出，需判断是否达到重度NPDR（3期）的标准。

病理分期标准

1. 1期（轻度NPDR）：仅微血管瘤和点状出血。
2. 2期（中度NPDR）：微血管瘤、点状出血，出现棉絮状渗出。
3. 3期（重度NPDR）：棉絮状渗出广泛，可能伴视网膜内出血。

关键分析

• 棉絮状渗出的出现表明病变已进入中度NPDR（2期）。
• 题目中“少量出血”若为点状出血，则仍属2期；但若隐含视网膜内出血（未明确说明），则可能升级为3期。
• 结合临床实践，棉絮状渗出+微血管瘤+出血的组合更符合3期（重度NPDR）的特征。