女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚A. 盆腔结核B. 原发性痛经C. 慢性盆腔炎D. 子宫内膜异位症E. 卵巢肿瘤

步骤 1：分析症状和体征
患者有进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查发现子宫后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。这些症状和体征提示子宫内膜异位症的可能性较大。
步骤 2：排除其他疾病
盆腔结核通常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状，慢性盆腔炎通常有反复发作的盆腔疼痛和分泌物增多，原发性痛经通常在青春期开始，卵巢肿瘤通常没有痛性结节，这些症状和体征与患者不符。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，结合排除其他疾病，可以确定诊断为子宫内膜异位症。