题目
患者,男性,24岁。反复腰背痛2年,晨起明显,活动后减轻。RF阴性,HLA-B27阳性,腰椎X线示腰椎生理弯度消失,最可能的诊断是()A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 感染性关节炎D. 骨关节炎E. 强直性脊柱炎
患者,男性,24岁。反复腰背痛2年,晨起明显,活动后减轻。RF阴性,HLA-B27阳性,腰椎X线示腰椎生理弯度消失,最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 感染性关节炎
D. 骨关节炎
E. 强直性脊柱炎
题目解答
答案
E. 强直性脊柱炎
解析
步骤 1：理解HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系
HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）有很强的关联性。HLA-B27阳性在AS患者中出现的概率很高，但并不是所有HLA-B27阳性的人都会发展成AS。
步骤 2：分析患者症状
患者表现为反复腰背痛，晨起明显，活动后减轻，这是强直性脊柱炎的典型症状。强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，常伴有晨僵。
步骤 3：排除其他疾病
RF（类风湿因子）阴性，排除了类风湿关节炎。感染性关节炎和骨关节炎通常有其他特异性症状或体征，与患者情况不符。
步骤 4：结合X线检查结果
腰椎X线示腰椎生理弯度消失，这是强直性脊柱炎的典型影像学表现之一，进一步支持诊断。
HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）有很强的关联性。HLA-B27阳性在AS患者中出现的概率很高，但并不是所有HLA-B27阳性的人都会发展成AS。
步骤 2：分析患者症状
患者表现为反复腰背痛，晨起明显，活动后减轻，这是强直性脊柱炎的典型症状。强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，常伴有晨僵。
步骤 3：排除其他疾病
RF（类风湿因子）阴性，排除了类风湿关节炎。感染性关节炎和骨关节炎通常有其他特异性症状或体征，与患者情况不符。
步骤 4：结合X线检查结果
腰椎X线示腰椎生理弯度消失，这是强直性脊柱炎的典型影像学表现之一，进一步支持诊断。