题目
患者男性, 20 岁,急诊入院,查体:双肺布满哮鸣音、呼气延长,疑是下列哪种疾病的典型体征A. 支气管扩B. 支气管哮喘C. 支气管肺炎D. 慢性支气管炎 (喘息型 )E. 肺间质纤维化
患者男性, 20 岁,急诊入院,查体:双肺布满哮鸣音、呼气延长,疑是下列哪种疾病的典型体征
A. 支气管扩
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺炎
D. 慢性支气管炎 (喘息型 )
E. 肺间质纤维化
题目解答
答案
B. 支气管哮喘
解析
步骤 1:分析体征
患者双肺布满哮鸣音,呼气延长,这是哮喘发作时的典型体征。哮鸣音是由于气道狭窄导致气流通过狭窄部位时产生的高音调声音,而呼气延长是由于气道阻塞导致呼气困难。
步骤 2:排除其他疾病
- 支气管扩张:主要表现为反复咳嗽、咳痰,有时有咯血,但哮鸣音不常见。
- 支气管肺炎:主要表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部听诊可有湿啰音,但哮鸣音不常见。
- 慢性支气管炎(喘息型):虽然有喘息,但哮鸣音不如哮喘明显,且常伴有慢性咳嗽、咳痰。
- 肺间质纤维化:主要表现为进行性呼吸困难,肺部听诊可有Velcro啰音,但哮鸣音不常见。
步骤 3:确定诊断
根据患者的体征和排除其他疾病,可以确定患者为支气管哮喘。
患者双肺布满哮鸣音,呼气延长,这是哮喘发作时的典型体征。哮鸣音是由于气道狭窄导致气流通过狭窄部位时产生的高音调声音,而呼气延长是由于气道阻塞导致呼气困难。
步骤 2:排除其他疾病
- 支气管扩张:主要表现为反复咳嗽、咳痰,有时有咯血,但哮鸣音不常见。
- 支气管肺炎:主要表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部听诊可有湿啰音,但哮鸣音不常见。
- 慢性支气管炎(喘息型):虽然有喘息,但哮鸣音不如哮喘明显,且常伴有慢性咳嗽、咳痰。
- 肺间质纤维化:主要表现为进行性呼吸困难,肺部听诊可有Velcro啰音,但哮鸣音不常见。
步骤 3:确定诊断
根据患者的体征和排除其他疾病,可以确定患者为支气管哮喘。