患者男性， 20 岁，急诊入院，查体:双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列哪种疾病的典型体征A. 支气管扩B. 支气管哮喘C. 支气管肺炎D. 慢性支气管炎 (喘息型 )E. 肺间质纤维化

考查要点：本题主要考查对不同呼吸系统疾病的典型体征的辨别能力，特别是哮鸣音和呼气延长的临床意义。

解题核心思路：

1. 明确关键体征：双肺哮鸣音、呼气延长提示阻塞性通气障碍，常见于气道痉挛或狭窄性疾病。
2. 疾病特征对比：需区分各选项疾病的核心体征差异，如湿啰音、Velcro啰音等，排除干扰项。
3. 锁定典型疾病：支气管哮喘以广泛哮鸣音和呼气性呼吸困难为典型表现，符合题干描述。

破题关键点：

• 哮鸣音的性质与分布：哮喘时哮鸣音呈广泛性，且呼气相延长更明显。
• 排除其他疾病：如支气管扩张多为湿啰音，肺间质纤维化为Velcro啰音，慢性支气管炎体征不特异。

选项分析

A. 支气管扩张

• 典型体征：病变部位可闻及湿啰音，可能伴支气管痉挛出现哮鸣音，但非主要表现。
• 排除理由：题干强调“双肺布满哮鸣音”，不符合支气管扩张以局限性湿啰音为主的特征。

B. 支气管哮喘

• 典型体征：广泛哮鸣音，呼气相延长，符合气道痉挛和炎症导致的阻塞性通气障碍。
• 匹配度：与题干描述完全一致，为正确答案。

C. 支气管肺炎

• 典型体征：肺部可闻及湿啰音或细小哮鸣音，常伴发热、咳嗽咳痰。
• 排除理由：哮鸣音不典型，且可能伴随感染相关体征，与题干不符。

D. 慢性支气管炎（喘息型）

• 典型体征：可能有哮鸣音，但病程较长，常伴咳嗽、咳痰。
• 排除理由：题干未提及慢性症状，且体征不特异。

E. 肺间质纤维化

• 典型体征：Velcro啰音（爆裂音），属限制性通气障碍。
• 排除理由：无哮鸣音，与题干矛盾。