题目
患者，女，45岁，头晕，面部及下肢水肿2年。近日心悸，气短，尿少，住院检查:血压20.2/13.3kPa（170/100mmHg），心率110次/min，双肺底有小水泡音，血钾5.3mmol/L，CO2CP20mmol/L，血Cr450μmol/L，尿比重1.012。该患者首选的治疗措施是（）？A. 降血压B. 纠正酸中毒C. 纠正心衰D. 控制血钾E. 透析治疗
患者，女，45岁，头晕，面部及下肢水肿2年。近日心悸，气短，尿少，住院检查:血压20.2/13.3kPa（170/100mmHg），心率110次/min，双肺底有小水泡音，血钾5.3mmol/L，CO2CP20mmol/L，血Cr450μmol/L，尿比重1.012。该患者首选的治疗措施是（）？
A. 降血压
B. 纠正酸中毒
C. 纠正心衰
D. 控制血钾
E. 透析治疗
题目解答
答案
C. 纠正心衰
解析
步骤 1：评估患者症状和体征
患者有头晕、面部及下肢水肿、心悸、气短、尿少等症状，提示可能存在心力衰竭和肾功能不全。
步骤 2：分析实验室检查结果
血压20.2/13.3kPa（170/100mmHg），心率110次/min，双肺底有小水泡音，血钾5.3mmol/L，CO2CP20mmol/L，血Cr450μmol/L，尿比重1.012。这些结果提示患者存在高血压、心力衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒和肾功能不全。
步骤 3：确定治疗措施
根据患者症状和实验室检查结果，首选的治疗措施是纠正心衰。心力衰竭是患者当前最紧急的问题，需要优先处理。
患者有头晕、面部及下肢水肿、心悸、气短、尿少等症状，提示可能存在心力衰竭和肾功能不全。
步骤 2：分析实验室检查结果
血压20.2/13.3kPa（170/100mmHg），心率110次/min，双肺底有小水泡音，血钾5.3mmol/L，CO2CP20mmol/L，血Cr450μmol/L，尿比重1.012。这些结果提示患者存在高血压、心力衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒和肾功能不全。
步骤 3：确定治疗措施
根据患者症状和实验室检查结果，首选的治疗措施是纠正心衰。心力衰竭是患者当前最紧急的问题，需要优先处理。