化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）A. 血行感染B. 淋巴感染C. 直接感染D. 周围感染E. 嗅神经

考查要点：本题主要考查化脓性脑膜炎的常见感染途径，需明确不同感染途径的定义及临床常见情况。

解题核心：血行感染是化脓性脑膜炎最主要的感染途径，细菌通过血液循环进入中枢神经系统，尤其在败血症或免疫功能低下时更易发生。其他选项如直接感染（邻近组织扩散）、嗅神经感染等虽存在，但占比相对较低。

关键点：需区分不同感染途径的临床背景，重点记忆血行感染的主导地位。

化脓性脑膜炎的感染途径主要包括以下几种：

1. 血行感染：细菌通过血液循环播散至脑膜，常见于败血症、新生儿或免疫力低下的患者（如肺炎链球菌、脑膜炎球菌感染）。
2. 直接感染：邻近感染灶（如中耳炎、鼻窦炎）直接扩散至脑膜。
3. 嗅神经感染：细菌通过嗅神经进入颅内，较为少见。
4. 医源性感染：如神经外科手术后感染。

关键结论：血行感染占比最高，直接感染次之，其他途径相对罕见。