题目
男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 心力衰竭D. 睡眠呼吸暂停综合征E. 冠心病
男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 心力衰竭
D. 睡眠呼吸暂停综合征
E. 冠心病
题目解答
答案
B. 支气管哮喘
解析
步骤 1:分析病史和症状
患者近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。这些症状提示患者可能有夜间呼吸困难,这在支气管哮喘中较为常见。
步骤 2:考虑既往病史
患者有高血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。这些病史提示患者可能有气道高反应性,这在支气管哮喘中较为常见。
步骤 3:排除其他疾病
门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。这些检查结果排除了心力衰竭、冠心病等其他疾病的可能性。
患者近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解。白天症状不明显。这些症状提示患者可能有夜间呼吸困难,这在支气管哮喘中较为常见。
步骤 2:考虑既往病史
患者有高血压病史10年,血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。这些病史提示患者可能有气道高反应性,这在支气管哮喘中较为常见。
步骤 3:排除其他疾病
门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。这些检查结果排除了心力衰竭、冠心病等其他疾病的可能性。