题目
69．男，25 岁，饱餐后上腹剧痛 6 小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶 500u(Somogyi 法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素( )A. 氮质血症B. ARDSC. 高血糖症D. 腹水E. 明显的低钙血症
69．男，25 岁，饱餐后上腹剧痛 6 小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶 500u(Somogyi 法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素( )
A. 氮质血症
B. ARDS
C. 高血糖症
D. 腹水
E. 明显的低钙血症
题目解答
答案
B. ARDS
解析
步骤 1：理解问题背景
患者饱餐后出现上腹剧痛，伴有呕吐和低热，血清淀粉酶升高，提示急性胰腺炎。急性胰腺炎的治疗中，肾上腺糖皮质激素的使用需谨慎，仅在特定情况下考虑短期使用。
步骤 2：分析选项
A. 氮质血症：急性胰腺炎时，肾功能受损可能导致氮质血症，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
B. ARDS（急性呼吸窘迫综合征）：急性胰腺炎并发ARDS时，肾上腺糖皮质激素可能有助于减轻肺部炎症反应。
C. 高血糖症：急性胰腺炎时，高血糖症可能与应激反应有关，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
D. 腹水：急性胰腺炎时，腹水可能与炎症反应有关，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
E. 明显的低钙血症：急性胰腺炎时，低钙血症可能与脂肪酶分解脂肪酸有关，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
步骤 3：选择正确答案
在上述选项中，急性胰腺炎并发ARDS时，肾上腺糖皮质激素可能有助于减轻肺部炎症反应，因此可考虑短期使用。
患者饱餐后出现上腹剧痛，伴有呕吐和低热，血清淀粉酶升高，提示急性胰腺炎。急性胰腺炎的治疗中，肾上腺糖皮质激素的使用需谨慎，仅在特定情况下考虑短期使用。
步骤 2：分析选项
A. 氮质血症：急性胰腺炎时，肾功能受损可能导致氮质血症，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
B. ARDS（急性呼吸窘迫综合征）：急性胰腺炎并发ARDS时，肾上腺糖皮质激素可能有助于减轻肺部炎症反应。
C. 高血糖症：急性胰腺炎时，高血糖症可能与应激反应有关，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
D. 腹水：急性胰腺炎时，腹水可能与炎症反应有关，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
E. 明显的低钙血症：急性胰腺炎时，低钙血症可能与脂肪酶分解脂肪酸有关，但肾上腺糖皮质激素不是首选治疗。
步骤 3：选择正确答案
在上述选项中，急性胰腺炎并发ARDS时，肾上腺糖皮质激素可能有助于减轻肺部炎症反应，因此可考虑短期使用。