题目
【简答题】患者,男,58岁。因感冒发热2d后胸部皮肤产生水疱疹,水疱逐渐増多并显著疼痛就诊。体查见患者胸部皮肤有片状水疱,沿肋缘分布形成带状。 思考题: 1.该患者是何种病原体感染? 2.该病发病机制怎样?
【简答题】患者,男,58岁。因感冒发热2d后胸部皮肤产生水疱疹,水疱逐渐増多并显著疼痛就诊。体查见患者胸部皮肤有片状水疱,沿肋缘分布形成带状。 思考题: 1.该患者是何种病原体感染? 2.该病发病机制怎样?
题目解答
答案
1.该患者可能感染水痘一带状疱疹。 2.发病机制:儿童时期患过水痘,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,机体免疫力下降等条件刺激,病毒沿感觉神经下行至该神经所支配的皮肤细胞内增殖,在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹,形似带状。
解析
步骤 1：识别病原体
根据患者的症状和体征，可以判断该患者可能感染了水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。这种病毒是引起水痘和带状疱疹的病原体。
步骤 2：发病机制
水痘-带状疱疹病毒在初次感染时引起水痘，病毒随后潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿感觉神经下行至该神经所支配的皮肤细胞内增殖，导致皮肤上出现沿感觉神经通路分布的水疱疹，形成带状分布。
根据患者的症状和体征，可以判断该患者可能感染了水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。这种病毒是引起水痘和带状疱疹的病原体。
步骤 2：发病机制
水痘-带状疱疹病毒在初次感染时引起水痘，病毒随后潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿感觉神经下行至该神经所支配的皮肤细胞内增殖，导致皮肤上出现沿感觉神经通路分布的水疱疹，形成带状分布。