题目
SAH患者病情稳定1周,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是A. 蛛网膜下隙出血再发B. 脑动脉瘤破裂C. 脑积水D. 脑血管痉挛E. 脑出血
SAH患者病情稳定1周,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是
A. 蛛网膜下隙出血再发
B. 脑动脉瘤破裂
C. 脑积水
D. 脑血管痉挛
E. 脑出血
题目解答
答案
D. 脑血管痉挛
解析
步骤 1:理解SAH的临床表现和并发症
蛛网膜下腔出血(SAH)患者在病情稳定后,可能会出现脑血管痉挛,导致神经功能缺损,如偏瘫和偏身感觉障碍。脑血管痉挛是SAH后常见的并发症,通常在出血后1周内发生。
步骤 2:分析患者症状
患者病情稳定1周后,出现神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍,这些症状提示可能存在脑血管痉挛。
步骤 3:排除其他可能性
复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞,排除了脑积水和再出血的可能性。
蛛网膜下腔出血(SAH)患者在病情稳定后,可能会出现脑血管痉挛,导致神经功能缺损,如偏瘫和偏身感觉障碍。脑血管痉挛是SAH后常见的并发症,通常在出血后1周内发生。
步骤 2:分析患者症状
患者病情稳定1周后,出现神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍,这些症状提示可能存在脑血管痉挛。
步骤 3:排除其他可能性
复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞,排除了脑积水和再出血的可能性。