题目
1.[]患者男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A. 体温过高B. 气体交换受损C. 潜在并发症:感染性休克D. 疼痛:胸痛E. 肺脓肿
1.[]患者男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症:感染性休克
D. 疼痛:胸痛
E. 肺脓肿
题目解答
答案
C. 潜在并发症:感染性休克
解析
步骤 1:分析患者症状
患者出现高热、咳铁锈色痰,提示可能为肺炎。突然出现意识模糊,体温下降,脉搏加快,呼吸急促,口唇发绀,这些症状提示患者可能出现了休克的征象。
步骤 2:确定护理诊断或合作性问题
根据患者出现的意识模糊、体温下降、脉搏加快、呼吸急促、口唇发绀等症状,结合肺炎的诊断,可以判断患者可能出现了感染性休克。因此,目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症:感染性休克。
患者出现高热、咳铁锈色痰,提示可能为肺炎。突然出现意识模糊,体温下降,脉搏加快,呼吸急促,口唇发绀,这些症状提示患者可能出现了休克的征象。
步骤 2:确定护理诊断或合作性问题
根据患者出现的意识模糊、体温下降、脉搏加快、呼吸急促、口唇发绀等症状,结合肺炎的诊断,可以判断患者可能出现了感染性休克。因此,目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症:感染性休克。