(单选题)外源性凝血需要而内源性凝血不需要的凝血因子是( )A. 因子ⅣB. 因子ⅦC. 因子ⅧD. 因子ⅩE. 因子Ⅻ

本题考查外源性凝血与内源性凝血途径所需凝血因子的区别。关键点在于理解两种凝血途径的启动因子及参与因子的不同：

• 外源性凝血由组织因子（因子Ⅲ）启动，需因子Ⅶ参与；
• 内源性凝血由接触因子（因子Ⅻ）启动，不依赖因子Ⅶ。

凝血途径对比

1. 外源性凝血：

   • 启动因子：组织损伤暴露的组织因子（因子Ⅲ）。
   • 关键步骤：因子Ⅲ与因子Ⅶ形成复合物，激活因子Ⅹ。
   • 必须因子：因子Ⅶ（内源性不涉及）。

2. 内源性凝血：

   • 启动因子：血管内皮下胶原激活因子Ⅻ。
   • 关键步骤：通过因子Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ→Ⅹ的级联反应激活因子Ⅹ。
   • 无关因子：无需因子Ⅶ。

选项分析

• A. 因子Ⅳ（钙离子）：两种途径均需。
• B. 因子Ⅶ：仅外源性凝血需要。
• C. 因子Ⅷ：内源性凝血关键因子。
• D. 因子Ⅹ：两种途径均需。
• E. 因子Ⅻ：仅内源性凝血需要。