下列选项中，与情志抑郁关系最密切的是A. 心神失常B. 肝气郁结C. 肺气壅滞D. 肾精不足E. 脾失健运

本题考查中医情志与脏腑关系的核心知识，需明确各脏腑功能异常与情志病变的对应关系。肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，气机不畅，则易引发情志抑郁。其他选项虽涉及情绪问题，但与抑郁的关联性较弱。

选项分析

A. 心神失常

心主神志，心神失常多表现为心悸、失眠、神志混乱等，与情绪波动相关，但非抑郁的直接原因。

B. 肝气郁结

肝主疏泄，调畅气机。肝气郁结时，气机不畅，导致情绪低落、胸胁胀痛、善太息等典型抑郁症状，二者关系最密切。

C. 肺气壅滞

肺主气，司呼吸。肺气壅滞多表现为咳嗽、气喘等呼吸系统症状，与情志抑郁关联性较小。

D. 肾精不足

肾藏精，主生长发育。肾精不足常引起腰膝酸软、疲乏等，与情绪低落无直接联系。

E. 脾失健运

脾主运化，为后天之本。脾失健运导致食欲不振、乏力等，虽可能间接影响情绪，但非抑郁的核心病机。