[单选题]某孕妇,孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿,头痛头晕,查体血压150/100mmHg,蛋白尿(+),诊断为妊娠期高血压疾病,患者出现上述的症状的病理生理变化基础是A. 底蜕膜出血B. 全身的小动脉痉挛C. 水钠潴留D. 内分泌功能失调。E. 肾小管重吸收功能降低

妊娠期高血压疾病的病理生理基础是本题的核心考查点。该疾病的主要特征是全身小动脉痉挛，导致血压升高和器官功能障碍。解题关键在于理解血管痉挛如何引发题目中描述的症状（如高血压、蛋白尿、水肿）。其他选项（如水钠潴留、内分泌失调）是继发性改变，而非根本原因。

选项分析

A. 底蜕膜出血

底蜕膜出血常见于胎盘早剥或前置胎盘，与妊娠期高血压无直接因果关系，排除。

B. 全身的小动脉痉挛

正确答案。妊娠期高血压疾病的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致外周阻力增加，血压升高。痉挛影响肾脏血流，引起蛋白尿；脑部供血不足导致头痛头晕；肾功能受损导致水钠潴留和水肿。

C. 水钠潴留

水钠潴留是继发于肾血流量减少的结果，属于症状表现而非根本原因，排除。

D. 内分泌功能失调

内分泌变化可能参与疾病进展，但非直接病理基础，排除。

E. 肾小管重吸收功能降低

此功能异常可能与蛋白尿相关，但仍是血管痉挛导致的继发性改变，排除。